Yalova Kardiyoloji

Kalp pili, kalp atışını düzenlemek için deri altına yerleştirilen küçük bir cihazdır. Düzenli atmasına yardımcı olmak için kalbe elektrik sinyalleri gönderir. Kalp pilleri genellikle bradikardi (yavaş kalp atışı) veya kalp bloğu (kalp atışını düzenleyen elektrik sinyallerinin engellenmesi veya gecikmesi) gibi durumları tedavi etmek için kullanılır. Bu makalede, kalp pili implantasyonunu, nasıl yapıldığını, mevcut kalp pili türlerini ve hastaların işlem sırasında ve sonrasında neler bekleyebileceğini açıklayacağız.
Kalp Pili İmplantasyonu Nedir?
Kalp pili implantasyonu, kalp atışını düzenlemeye yardımcı olmak için deri altına küçük bir cihaz yerleştirilmesini içeren tıbbi bir prosedürdür. Cihaz, bir damar yoluyla kalbe yerleştirilen bir veya daha fazla kabloya (tel) bağlanır. Kalp pili, kalbin düzenli atmasına yardımcı olmak için kalbe elektrik sinyalleri gönderir.
Kalp Pili İmplantasyonu Neden Gereklidir?
Kalp pili implantasyonu, kalbin elektrik sistemi düzgün çalışmadığında gereklidir. Bu, kalbin çok yavaş veya düzensiz atmasına neden olabilir. Kalp pili implantasyonu gerektirebilecek durumlar şunlardır:
Bradikardi: Yavaş kalp atışı (dakikada 60 atımdan az)
Kalp bloğu: Kalp atışını düzenleyen elektrik sinyallerinin engellenmesi veya gecikmesi
Hasta sinüs sendromu: Kalbin doğal kalp pili düzgün çalışmadığında
Uzun QT sendromu: Bayılma veya ani ölüme neden olabilen bir kalp ritmi bozukluğu
Kalp yetmezliği: Kalp vücuda yeterince kan pompalamadığında
Kalp Pili İmplantasyonu Nasıl Yapılır?
Kalp pili implantasyonu genellikle bir hastanede veya klinikte lokal anestezi altında gerçekleştirilir. İşlem genellikle yaklaşık bir saat sürer ve hastalar aynı gün evlerine gidebilirler.
İşlem sırasında doktor köprücük kemiğinin altında küçük bir kesi yapar ve kalp pilini tutmak için deri altında küçük bir cep oluşturur. Doktor daha sonra boyundaki veya göğsün üst kısmındaki bir damar yoluyla kalbe bir veya daha fazla kablo (tel) yerleştirir. Kablolar daha sonra kalp piline bağlanır ve düzgün çalıştıklarından emin olmak için test edilir. Kalp pili doğru çalıştığında, kesi dikiş veya cerrahi yapıştırıcı ile kapatılır.
Kalp Pili Türleri
Her birinin kendine has özellikleri ve faydaları olan çeşitli kalp pili türleri mevcuttur. Üç ana kalp pili türü şunlardır:
Tek Odacıklı Kalp Pili: Bu tip kalp pilinde kalbin sağ kulakçığına veya karıncığına yerleştirilen tek bir uç (tel) bulunur. Bradikardi veya kalp bloğu gibi durumları tedavi etmek için kullanılır.
Çift Odacıklı Kalp Pili: Bu tip kalp pilinde kalbin sağ kulakçığına ve karıncığına yerleştirilen iki uç (tel) bulunur. Hasta sinüs sendromu veya atriyoventriküler blok gibi durumları tedavi etmek için kullanılır.
Kardiyak Resenkronizasyon Terapisi (CRT) Kalp Pili: Bu kalp pili türünde, kalbin sağ kulakçık ve karıncığının yanı sıra sol karıncığa da yerleştirilen üç uç (tel) bulunur. Kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır ve kalbin kan pompalama yeteneğini geliştirebilir.
Kalp Pili İmplantasyonunun Riskleri ve Komplikasyonları
Tüm tıbbi prosedürler gibi, kalp pili implantasyonu da riskler ve potansiyel komplikasyonlarla birlikte gelir. Bu prosedürle ilişkili en yaygın risk ve komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

• Kesi yerinde kanama veya hematom
• Enfeksiyon
• Anesteziye karşı alerjik reaksiyon
• Çökmüş akciğer
• Kan damarlarında veya kalpte hasar
• Kurşun yerinden oynaması veya kırılması
• Kalp pili arızası veya bozukluğu
• Sinir veya kas hasarı

Hastalar, kalp pili implantasyonunun faydalarının risklerinden daha ağır basıp basmayacağını belirlemek için bunları doktorlarıyla tartışmalıdır.
Kalp Pili İmplantasyonundan Sonra Sizi Neler Bekler?
İşlemden sonra hastaların herhangi bir komplikasyon açısından izlenmeleri için birkaç saat hastanede kalmaları gerekecektir. Bu süre zarfında, kesi yerinde kanama veya hematomu önlemek için hastaların hareketsiz yatmaları ve kalp pilinin takıldığı kolu veya omzu hareketsiz tutmaları gerekecektir. Hastalara kan pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olmak için ilaç da verilebilir.
Hastalar hastaneden taburcu edildikten sonra birkaç gün ağırdan almaları ve yorucu aktivitelerden kaçınmaları gerekecektir. Hastalar kesi yerinde biraz rahatsızlık veya ağrı hissedebilir, ancak bu birkaç gün içinde azalacaktır. Hastaların ayrıca iyileşmeyi desteklemek ve komplikasyonları önlemek için doktorlarının ilaç, diyet ve aktivite seviyelerine ilişkin talimatlarına uymaları gerekecektir.

Kalp Pili ile Yaşamak
Kalp pili implantasyonundan sonra, kalp pilinin düzgün çalıştığından emin olmak ve komplikasyonları önlemek için hastaların günlük rutinlerinde bazı ayarlamalar yapmaları gerekecektir. Hastaların akılda tutması gereken bazı hususlar şunlardır:
Elektromanyetik alanlardan kaçınmak: Cep telefonları ve mikrodalgalar gibi bazı elektronik cihazlar kalp pilini etkileyebilir. Hastalar elektronik cihazları doğrudan kalp pilinin üzerine yerleştirmekten veya vücudun kalp pilinin bulunduğu tarafına tutmaktan kaçınmalıdır.
Düzenli kontroller: Kalp pilinin düzgün çalıştığından emin olmak ve gerektiğinde ayarları yapmak için hastaların doktorlarıyla düzenli kontroller yaptırmaları gerekecektir.
Egzersiz yapmak: Egzersiz genel sağlığın korunması için önemlidir, ancak hastalar temas sporlarından ve kalp piline zarar verebilecek hızlı yön değişiklikleri veya sarsıcı hareketler içeren aktivitelerden kaçınmalıdır.
Diş prosedürleri: Hastalar diş hekimlerini kalp pilleri olduğu konusunda bilgilendirmeli ve elektrokoter veya diş matkabı kullanımı gibi kalp pilini etkileyebilecek bazı diş prosedürlerinden kaçınmalıdır.
Ne Zaman Doktor Çağırılmalı
Hastalar kalp pili implantasyonundan sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarlarsa doktorlarını aramalıdırlar:

• Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
• Nefes darlığı
• Kesi yerinde şişlik veya kızarıklık
• Ateş veya titreme
• Baş dönmesi veya bayılma

Sonuç
Kalp pili implantasyonu, belirli kalp rahatsızlıkları olan hastalarda kalp atışını düzenlemek için kullanılan tıbbi bir prosedürdür. Bu prosedürle ilişkili riskler ve potansiyel komplikasyonlar olsa da, faydalar genellikle risklerden daha ağır basar. Hastalar, kalp pili implantasyonunun kendileri için doğru olup olmadığını belirlemek için seçeneklerini doktorlarıyla tartışmalıdır. Hastalar prosedürü, riskleri ve prosedür sırasında ve sonrasında neler beklemeleri gerektiğini anlayarak bakımları hakkında bilinçli kararlar verebilir ve mümkün olan en iyi sonuçları elde edebilirler.